Anatomie de la hanche
L’articulation de la hanche relie le membre inférieur au bassin. Elle se compose essentiellement d’une sphère (la tête du fémur) qui s’articule dans une cavité du bassin appelée cotyle ou acétabulum. Cette articulation coxo-fémorale supporte le poids du corps et permet le bon déroulement de la marche. Comme toute articulation, les surfaces mises en contact sont recouvertes de cartilage, une structure lisse et parfaitement polie. Ce cartilage est nourri par un liquide (le liquide synovial) produit par la membrane synoviale qui recouvre la capsule qui délimite l’articulation. Ce liquide synovial lubrifie les structures en mouvement.
L’articulation de la hanche est stabilisée par des structures « statiques » (le ligament rond, le bourrelet ou labrum et la capsule) ainsi que par des structures « dynamiques » situées en dehors de l’articulation, que sont l’ensemble des muscles et leurs tendons qui relient le bassin au fémur. Ces muscles sont nombreux, dont les fessiers (au nombre de 3), le tenseur du fascia lata, le psoas, les rotateurs externes (au nombre de 5), les adducteurs et les ischio-jambiers. Certaines structures, appelées bourses séreuses, sont constituées de feuillets tissulaires et assurent des plans de glissement entre des tendons, ou entre un tendon et une surface osseuse. Nous retrouvons ainsi la bourse trochantérienne, la bourse ischiatique et la bourse du psoas, pour citer les plus connues.
Toutes ces structures sont vascularisées et innervées par un réseau vasculo-nerveux riche et complexe.
Ainsi, la mobilité de la hanche et donc la marche sont conditionnées par l’état de toutes ces structures anatomiques.
